胸闷或头疼却查出支原体肺炎?成人发热是否要第一时间去医院?专家解答魔都换
来源:东方网 发布时间:2023-11-29 23:20 作者:东方网 阅读量:4710
唐伦先:除了发烧、咳嗽等典型症状,如果患者感到四肢乏力、精神萎靡、口渴、大量出汗时;无明显咳嗽,只是表现干呕;或者出现消化道症状如恶心、呃逆、胃口不好;胸闷、胸痛、气促、抽动等;均需要警惕支原体肺炎的可能。
最近有患者因胸闷、胸痛来急诊就诊,我们接诊医生按照急诊临床诊断的思维,首先考虑急诊最常见引起胸痛的原因,如急性冠脉综合征等,安排了化验检查,同时行了心电图和肺部CT检查,结果发现心电图和心梗三项等急性冠脉综合征相关的指标均无异常,肺部CT提示肺炎。
于是根据目前的呼吸道疾病高发季节的特点,进行了病毒和支原体核酸的检测,结果提示支原体核酸阳性,考虑诊断为支原体肺炎,使用了阿奇霉素抗感染和其他对症处理后,患者好转。
这种病例最近碰到的还比较多,还有就是因恶心、胃口差、乏力来就诊的,特别是老年人群,血常规提示感染征象,我们一般会安排支原体DNA的筛查,必要时肺部影像学检查。
Q2、呼吸道疾病高发季,成人出现发热是否要第一时间去医院就诊?出现哪些情况需要及时就诊?
唐伦先:对于目前这样的呼吸道疾病高发季节,成人出现发热,如果症状轻微,如发热38度以下,有轻度的鼻塞、流涕等上呼吸道症状,轻度咳嗽等,无消化道、心血管、神经系统等全身症状,一般情况家中若有自备感冒退热药,可以多喝水、果汁等,观察情况。
如果出现超过38.5度以上的高热不退,持续24-48小时以上,特别是咳嗽咳痰加重、黄脓痰、喘息、气急或者出现严重消化道症状,进食差,出现脱水,精神萎靡、乏力、抽搐等表现,还是建议第一时间去医院就诊,明确是否为肺炎,是哪种类型的肺炎。
Q3、有患者反复发热咳嗽,感染肺炎支原体后需要注意什么?
唐伦先:感染支原体肺炎后,一定要按照医生的指导,按时服药或者输液治疗;注意饮食,清淡饮食,适当补充富含维生素的蔬菜和水果;注意休息,避免劳累;症状缓解,适当锻炼;关注症状进展,如有加重或者变化,及时就医。
Q4、班级里已经有人生病了,或者家里有人生病了,可以如何进行更好地预防?
唐伦先:与其他呼吸道传染病一样,首先是戴口罩,经常开窗通风,保持空气流通;避免去人群密集的地方。如果家中有老弱幼小等免疫力低下人群,尤其是要注意,避免传染给他们。
条件允许的情况下,最好做一定的自我隔离;有老人小孩,同住一屋檐下,要注意保持一定的距离,戴好口罩,注意手卫生,避免呼吸道飞沫喷到老人小孩。
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《无故胸闷是由肺部炎症引起?市民6点起床去挂水消炎
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